Perawat Cerdas: ALAT INSTRUMEN BEDAH DASAR

ALAT INSTRUMEN BEDAH MAYOR DAN MINOR

Ini adalah catatan belajar, yang saya pelajari tentang instrumen bedah, di kampus maupun saat praktik di lab. dan rumah sakit. Dalam penggunaan alat instrumen di setiap rumah sakit pada saat saya praktik, menggunakan bahasa yang berbeda, ada yang menggunakan bahasa indonesia, belanda, dan juga inggris.

1. Latar Belakang

Seiring perkembangan zaman, dunia kesehatan mengalami perkembanagan yang sangat pesat, seperti yang kita lihat sekarang ini dirumah sakit yang maju, begitu banyak fasilitas yang telah ada ,salah satunya ruangan operasi sebagai salah satu penunjanag untuk rumah sakit tersebut.

Ruang operasi Memiliki fungsi sebagai suatu ruangan untuk pembedahan baik yang efektif maupun yang akut, yang membutuhkan keadaan yang suci hama ( steril ) . karena ruangan operasi ini sangat penting dan membutuhkan perhatian khusus dalam perawatannya di perlukan sebuah manajaem atau suatau cara dan seni yang tersusun dengan baik, teratur, terprogram sesuai dengan peran dan fungsi dari setiap aspek yang berperan dalam kamar operasi tersebut, sehingga kamar operasi dapat digunakan dengan baik.

Salah satu bagian tugas Perawat Perioperatif di Kamar Bedah adalah yang berhubungan dengan pengelolaan Instrumen Pembedahan, mulai dari merencanakan, menyiapkan, menata, mendistribusikan hingga pemeliharaan. Sebagai calon tenaga kesehatan kita perlu mendalamai mengenai pengelolaan instrumen kamar operasi agar kita mengetahui peran serta kita dalam menjalankan tugas kita di kamar operasi. Instrumen kamar bedah mulai dikenal pada tahun 1846, terbuat dari stain less stell / besi baja di Negara Jerman, Perancis, USA

2. Definisi

kelompok alat yang digunakan untuk tindakan pembedahan baik pembedahan mayor maupun minor.

3. Bahan - Bahan Instrumen Bedah

Stenlees ( dilapisi titanium )
Kaca ( lensa )
Karet ( kleep )

4. Kelompok Alat Instrumen

Ala – alat instrumen terbagi menjadi 4 kolompok dasar, yang digunakan sesuai fungsinya masing - masing :

tajam
penjepit
pemegang (holding, grasping)
penarik

A. TAJAM

Fungsinya adalah untuk memotong / insisi jaringan, diseksi tulang.

Contoh :

1. Bisturi, Bistoury/ Bistouris (english)

Terdapat berbagai nomor dalam setiap pisau / bisturi :

Untuk no 15 dan dibawahnya : digunakan scapel (pemegang piasu) no 3
Dan untuk no20 keatas : digunakan scapel (pemegang pisau) no 4

2. Gunting Jaringan , Dissecting scissor (english) Gunting metzenbaum (belanda)

Berfungsi untuk memotong jaringan

3. Gunting Iris, Iris Scissor (english)

Fungsinya : untuk memotong jaringan, gunting nya kecil biasa digunkan pada benda benda yang kecil

4. Gunting perban , Verbandschaar (belanda), Bandage Scissors (english)

Fungsnya : memotong perban atau plester

5. Gunting epis, Episiotomy scissores (english)

Fungsinya : Digunakan untuk keperluan obstetrik, untuk memotong vulva diwaktu melahirkan bayi, untuk mencegah robeknya dinding perinium, yaitu bagian anus dan bagian bawah vagina.

6. Gunting benang

Fungsinya : Untuk memotong benang dan kassa pada saat operasi

B. PENJEPIT

Penjepit dapat digunakan sebagai 3 kegunaan yaitu dapat digunakan sebagai penejepit pembuluh darah, grasper atau pemgang dan juga retraktor / penarik.

contohnya :

1. Hemostat Klem, Arterie klem (belanda), artery forceps (english)

Fugsinya :menjempit pembuluh darah

Ciri - Ciri : bergerigi, paralel dengan arus belahan (atraumatik) klem usus arterii, tegak lurus bentuknya, ukuran menyesuaikan keperluan saat oeprasi

2. Hemostat pean

Fungsinya : untuk menghentikan perdarahan pembuluh darah kecil dan menggenggam jaringan lainnyadengan tepat tanpa menimbulkan kerusakan

Ciri - Ciri :bergerigi bagian dalam, (sama seperti hemostat klem hanya berbeda bentuk ujungnya bengkok)

3. Kocher klem. kocher forceps (english)

Fungsinya : unutuk menjepit / memegang jaringan keras seperti facia

CIri - ciri : bergerigi bagian dalamnya, di ujung nya terdapat seperti ada giginya

4. Alis klem, alim forceps (english)
Fungsinya : untuk memegang jaringan yang akan dibuang / tumor
Ciri - ciri : Terdapat gerigi – gerigi halus berhadapan pada ujung nya.

5. Babcock klem, babcock forceps (english)

Fungsinya : Memegang atau menjepit jaringan lembut, contohnya ureter.

Ciri - ciri : - Setiap belah berhadapan tumpul, tidak merusak

6. Lung clamp / hemoroid clamp

Fugsinya : Memegang peredaran darah vena hemoroid jaringan Paru – paru SH dieksisi

Ciri - ciri : Bentuk segitiga : permukan segaris

7. Duk klem, towel clamp

Fungsinya : untuk menjepit kain, terutama kain oprasi atau fiksasi kanul suction

ciri - ciri : sisi ujungnya terdapat benjolan kecil atau ada juga yang tajam.

C. PEMEGANG (HOLDING, GRASPING)
pemegang adalah memegang jaringan sementara, retraksi atau membuah dan memegang saat menjahit

contohnya :
1. Pinset anatomis, Thumb Forceps atau Dissecting Forceps (english), Anatomische pinset (belanda)
Fungsinya : memgang jaringan halus seperti usus, peritonium
Ciri - ciri : tanpa gerigi pada ujungnya, ujungnya menyatu

2. Pinset sirugis, Surgical Forceps atau Tissue Forceps (english), Chirrurgical pinset (Belanda)

Fungsinya : memegang jaringan yang kasar seperti kulit, tulang, memerlukan tekanan sedikit untuk memegang jaringan.
ciri - ciri : terdapat gigi di ujungnya

3. Pinset serpihan / Splinter Forceps (english)
Fungsinya : Untuk mengangkat benda asing / serpihan dalam jaringan tubuh, seperti duri, jarum, serpisahan besi
ciri - ciri :ujungnya rucing dan datar

4. Pinset agrave, Suture Clip Applying Forceps (english)

Fungsinya : Pinset ini digunakan untuk menjepit elip pada luka-luka sehingga tidak terbuka.

Ciri - ciri : kedua ujung bergerigi dan di bawah kedua gigi terdapat lekukan yang berfungsi untuk tempat ujung elip supaya dapat ditekan.

5. Needle Holders (english) Naald Voerder (Belanda)

Fungsinya : untuk menjepit jarum jahit (hechtnaald) serta menjahit luka, untuk memasang bisturi ke scapel atau gagang bisturi

Ciri - ciri : Permukaan rahang bergerigi & berbentuk diamond, bentuk & ukuran bergerigi (tergantung daerah yang dijahit & besarnya jarum )

6. Sponge holding forceps (english)

Fungsi : Memegang kassa pada tindakan, Antiseptik area operasi, Menyerap air di rongga tubuh, Sebagai retraktor jaringan lunak sisa sisa plasenta, Mengambil batu yang dalam dan besar (batu empedu)

Ciri - ciri : Terdapat lubang besar, permukaan bergerigi yang behadapan

D. PENARIK

Secara umum kegunaannya sama untuk menarik tepi luka agar lapangan operasi menjadi lebih luas dan memadai tetapi kerusakan jaringan minimal sangat minim, ukurann dapat bervariasi, teradapat dua penarik automatis dan manual

contohnya :

1. Retraktor

Fugsinya : menarik tepi luka agar lapangan operasi menjadi lebih luas dan memadai tetapi kerusakan jaringan minimal sangat minim

Ciri - ciri : Ukuran bervariasi, macam – macam manual ditarik tangan, Pengait tajam : Gerigi 1,2,3,dll