Makalah Antiseptik Operasi / Pembedahan

  1.  Latar Belakang

Pasien yang akan mengalami tindakan pembedahan , pada daerah pembedahannya harus bebas dari kotoran, mikroorganisme, debu dan minyak yang menempel pada kulit, gunanya membunuh kuman patogen penyebab infeksi pada luka sayatan kulit. Skin preparation merupakan salah satu tindakan pencegahan terjadi infeksi di kamar bedah.

Infeksi yang diakibatkan pembedahan dapat terjadi jika selama proses pembedahan petugas kesehatan tidak menggunakan dan menjaga prinsip steril dikarenakan permukaan kulit yang di insisi dengan sengaja atau trauma maka patogen akan mudah memasuki tubuh dan berkembang biak, yang pada awalnya hanya setempat lama kelamaan menjadi sistemik.

  2.  Pengertian Skin Preparation

Skin preparation adalah pencucian daerah operasi atau daerah yang akan terjadi isisi dan sekitar insisi pada saat operasi menggunakan sabun antiseptik atau povidon iodine atau alkohol.

  3.  Tujuan Skin Preparataion

1)   Untuk mengurangi jumlah mikroba dan transien di lokasi bedah sebelum membuat sayatan bedah.

2)   Untuk meminimalkan rebound pertumbuhan mikroba selama intraoperatif dan pasca operasi.

3)   Untuk mengurangi biaya perawatan dikarenakan infeksi pasca pembedahan akibat infeksi.

4)   Untuk mencegah cedera pada pasien selama persiapan kulit bedah.

 (Surgical Skin Preparation, 2018)

  4.  Langkah - Langkah Skin Preparation 

         1)     Tahap Pra Interaksi :

(1)  Periksa catatan perawatan dan catatan medis pasien

(2)  Kaji kebutuhan pasien

(3)  Siapkan peralatan

   2)     Periapan Alat :

(1)   1 buah piala ginjal steril/Neirbekken/ bengkok

(2)   2 kom kecil steril

(3)   2 Forcep antiseptic

(4)   Kassa steril

(5)   Cairan antiseptic (tuangkan kedalam kom steril)

(6)   Handscoon

(7)   Povidone iodine

         3)     Fase Kerja :

(1)   Lakukan cuci tangan steril

(2)   Kenakan Jubah operasi steril

(3)   Kenakan sarung tangan steril

(4)   Bukalah peralatan steril untuk antiseptik kulit diatas meja steril

(5)   Masukkan kassa steril ke dalam kom yang telah berisi cairan antiseptic

(6)   Lakukan pencucian daerah pembedahan mulai dari tengah menuju ke perifer dengan cara memutar (lakukan tahap ini 2-3 kali)

gambar 1. Cara melakukan antiseptik di daerah operasi

Cara melakukan antiseptik tergantung dari lokasi pembedahan, pada bagian :

  1.   Abdomen, yang perlu di persiapkan adalah :

Persiapan abdomen wilayahnya meliputi garis buah dada sampai 1/3 bagian atas paha, dari batas area yang menyentuh meja ( table line) ke batas area yang menyentuh meja (table line) dengan posisi pasien melintang. Area bayangan menunjukan area anatan dari pencukuran. Tanda panah dalam area itu menunjukkan arah gerakan persiapan kulit pada meja operasi 

  2.   Persiapan Torakoabdomen Lateral

Persiapan Torakoabdomen Lateral. Wilayah meliputi aksila, dada dan abdomen dari leher ke pundak iliaka, dan diteruskan sampai melewati garis tengah pada bagian anterior dan posterior

3. Persiapan Dada dan Payudara

Wilayahnya meliputi bahu, lengan atas, ke bawah siku ketiak dan dinding dada sampai batas area yang menyentuh meja (table line) dan melewati sternum sampai di bahu yang lainnya. Bila pasien dalam posisi lateral, punggung juga dipersiapkan

4.  Persiapan Rektoperineum & Vagin

Wilayahnya meliputi pubis, vulva, labia, perineum, anus, dan area di dekatnya termasuk bagian-bagian dalam dari 1/3 bagian atas paha 

5. Persiapan Pinggul

Wilayahnya meliputi bagian abdomen dari pinggul yang akan dilakukan tindakan , paha smpai ke lutut, bokong, sampai batas area yang menyentuh meja (table line), selangkangan dan pubis

6. Persiapan Lutut dan Tungkai Bawah

Wilayahnya meliputi seluruh lingkaran kaki yang terkena dan diteruskan dari kaki sampai bagian atas paha 

7. Persipan Rektoperinium dan Daerah Vagina

SUMBER 

CATATAN KAMPUS

D IV KEPERAWATAN 

POLTEKKES TANJUNGKARANG 

Indah Isnialita Putri

Memakai dan Melepas Gaun Operasi atau Jas Operasi (Gowning)

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR

MEMAKAI & MELEPAS GAUN OPERASI

GOWNING

DAFTAR ISI.............................................................................................................. ii

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR GAUN OPERASI

     I.        PENGERTIAN............................................................................................... 1

    II.        TUJUAN........................................................................................................ 1

   III.        KEBIJAKAN.................................................................................................. 1

  IV.        PERSIAPAN ALAT........................................................................................ 1

   V.        PROSEDUR MEMAKAI DAN MELEPAS GAUN OPERASI ........................ 1

DAFTAR PUSTAKA............................................................................................... 3

1. PENGERTIAN

Memakai gaun operasi atau jas operasi adalah suatu kegiatan memakai gaun atau jas steril untuk pembedahan di kamar operasi.

2. TUJUAN

1.   Mencegah terjadinya kontaminasi antara perawat dan pasien.

2. Mencegah pindahnya mikroorganisme antara perawat dan pasien (teknik pertahanan).

3. Mempertahankan keseterilan dalam proses pembedahan.

                                            

3. KEBIJAKAN

1.   Memakai gaun steril dilakukan setelah  melakukan prosedur cuci tangan bedah dilakukan.

2.    Prosedur dilakukan dengan prinsip steril.

3.  Gaun steril khusus untuk operasi (lengan panjang, kaus elastik pada ujung lengan).

4.    Model overlapping yaitu sisi kanan bagian belakang menutup semua bagian belakang.

  IV.        PERSIAPAN ALAT

1. Memakai Jas / gaun Operasi (gauning)

         Jas steril yang ditempatkan dimeja yang sudah tertutup dengan kain alas steril.

No	Prosedur Tindakan	Dilakukan	Tidak dilakukan	Ket.
1.	Perawat sirkuler membuka set jas steril.
2.	Waktu   memasuki   kamar   operasi  ke   dua  tangan   selalu   lebih tinggi daripada siku menuju ke meja jas.
3.	Angkat   handuk   yang   terlipat   dari   kemasannya   tanpa  menyentuh sarung tangan atau pembungkus kertas yang steril.
4.	Menjauhlah dari kemasan, buka handuk seluruhnya, pegang handuk agak menjauh sehingga tidak terkontaminasi oleh sentuhan baju atau pakaian yang tidak steril lalu keringkan kedua telapak dan punggung tangan.
5.	Dengan hati-hati lipat handuk bentuk segitiga teruskan keringkan ke atas   pergelangan tangan   sampai   siku,   jangan   kembali   ke   daerah   yang  sudah dikeringkan.
6.	Setelah   lengan   pertama   kering,   balikkan  handuk   dan gunakan bagian  sisanya untuk mengeringkan tangan yang lain.
7.	Jatuhkan   handuk   kedalam   keranjang   sampah   atau keranjang untuk pakaian kotor.
8.	Pegang tepi lipatan jas yang ada, buka  jas di depan anda tetapi hanya menyentuh bagian dalam jas.
9.	Pastikan bahwa anda  berada dalam ruangan yang cukup luas untuk membuka jas tanpa menyentuh peralatan.
10.	Temukan lubang dengan lengan jas dan masukkan ke dua lengan ke   dalamnya,   jangan   biarkan   tangan   melewati manset jas ketika melakukan teknik sarung tangan tertutup.
11.	Perawat   sirkuler   yang   ada   dalam   ruang   operasi   akan memegang   bagian   jas   ke   atas,   kemudian   mengikat   tali leher   dan   tali   pinggang   di   belakang.   Hanya   boleh menyentuh bagian dalan jas yang terkontaminasi.
12.	Lakukan teknik memakai sarung tangan tertutup.
13.	Setelah   memakai   sarung   tangan   berikan   pelindung   yang membungkus   tali   pengikat   dari   panel   belakang   perawat sirkulasi.
14.	Selama   perawat   sirkulasi   memegang   kertas   pelindung,berputrlah 360° kemudian tali dari bungkus pelindung dan ikat tali pinggang di depan.

2. Melepas jas operasi / gaun operasi 

No	Prosedur Tindakan	Dilakukan	Tidak dilakukan	Ket.
1	Lepas tali gaun operasi bisa minta bantuan orang lain.
2	Tarik dan longgarkan lengan jas dengan mangset terap di pergelangan tangan.
3	Lepas gaun operasi dengan cara menarik kearah depan.
4	Lepas kedua lengan dan gulung gaun operasi dari daerah tali kearah daerah yang tidak menempel pada tubuh kita, sehingga akan terjadi posisi dimana gaun yang menempel pada tubuh kita berada diluar gulungan.
5	Gulung gaun operasi dari daerah leher gaun ke bawah.
6	Letakkan gaun ke dalam plastik yang telah disediakan.
7	Lepas sarung tangan setelah selesai operasi sesuai prosedur.

Sumber :

Hidayati, Ratna dkk. 2014. Praktik Laboratorium Keperawatan Jilid 2. Jakarta : Erlangga.

#Terdapat modifikasi tambahan penulis.